加入問い合わせ・無料サンプルのお申し込み

ご加入についてのお問い合わせや、サンプルご希望の方は下記のフォームに必要事項ご記入いただき、送信してください。

※ご記入いただいた個人情報は無料サンプルおよび生協資料をお送りするために利用するほか情報提供その他サービスの実施に利用し、それ以外の目的では以外には使用しません。

 

加入問い合わせ・無料サンプルお申し込み
[必須]
例:生協恵子
[必須]
例:セイキョウケイコ
[必須]
[必須]
集合住宅のオートロックの有無
例:01-2345-6789
例:090-1234-5678
[必須]
お問い合わせ種別
[必須]
当てはまるものにチェックを入れてください(複数可)
ご希望サンプルをお選びください
現在、お仕事をお持ちですか?
[必須]
「はい」の方は帰宅時間の目安とお休みの曜日をご記入ください
今回のお問い合わせのきっかけは何ですか?
[必須]